重庆农村医保的报销存在多层次的报销限制，具体包括以下几个方面：

一、报销比例与起付线

1. 住院报销比例

• 一档 ：三级医疗机构50%，未成年人55%

• 二档 ：三级医疗机构55%，未成年人60%

• 起付线 ：一级100元、二级300元、三级800元

2. 门诊报销比例

• 一级医疗机构 ：60%（无起付线）

• 二级医疗机构 ：40%（起付线200元）

• 三级医疗机构 ：不报销

二、年报销限额

• 一档 ：8万元/人·年

• 二档 ：12万元/人·年

• 特殊疾病患者 ：高血压/糖尿病等14种慢性病报销限额1.5万元/人·年，特病28种限额2.8万元/年

三、门诊补偿细则

1. 村卫生室及村中心卫生室 ：报销60%，处方药费限额10元/次

2. 镇卫生院 ：报销40%，处方药费限额50元/次

3. 其他医疗机构 ：二级30%、三级20%

四、大病保险补充

• 起付线 ：16901元/年

• 报销比例 ：20万元内60%、20万元以上60%

• 封顶线 ：20万元/年

五、其他限制

1. 门诊累计补偿年限 ：5000元/年（含尿毒症、肿瘤门诊等特殊病种1.1万元/年）

2. 慢性病管理 ：每人每年1500元基础限额，新增病种每增加1种增加200元

总结

重庆农村医保通过分档管理、不同医疗机构差异化报销比例、年报销限额及大病保险等多重机制，实现分层保障。参保人员需根据自身病情选择合适的医保档位，并注意年度报销限额和特殊病种限制。