居民医保统筹支付从医保统筹账户扣钱，具体流程和注意事项如下：
一、医保账户结构
- 个人账户与统筹账户
医保费用按比例划入个人账户和统筹账户。单位缴费部分通常占60%-70%，个人缴费部分占30%-40%。
- 资金来源
统筹账户资金来源于全体参保人员缴费、财政补贴、社会捐助等，用于支付门诊、住院、手术等符合医保目录的费用。
二、支付流程
- 医疗费用报销
符合医保目录的医疗费用，先由个人账户支付自负部分（如起付线以下、乙类先行自付等），超出部分由统筹账户支付。
- 扣款顺序
若统筹账户余额充足，直接从统筹账户扣除应付款项；若个人账户余额不足，需先使用个人账户资金，不足部分再通过其他支付方式（如银行卡、支付宝）补足。
三、其他注意事项
- 个人账户限制
个人账户主要用于支付门诊小额费用（如门诊起付线以下），大额费用仍需依赖统筹账户。
- 缴费方式
城乡居民医保可通过银行代扣（指定银行卡）或微信/支付宝支付。
四、法律依据
相关法律法规包括《中华人民共和国社会保险法》第二十四条、第二十五条等，规范了医保统筹账户的管理和使用。
综上，居民医保统筹支付的核心逻辑是“先个人账户、后统筹账户”，确保参保人员在不同费用层级中合理分担医疗成本。
