根据2025年最新政策,唐山市农村合作医疗报销比例及范围如下:
一、门诊报销比例
- 村卫生室/村中心卫生室
报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元。
- 镇卫生院
报销比例40%,每次就诊检查费及手术费限额50元。
- 二级医院
报销比例30%,每次就诊检查费及手术费限额50元。
- 三级医院
报销比例20%,每次就诊检查费及手术费限额50元。
二、住院报销比例
- 起付线标准
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乡镇卫生院:100元
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其他一级及以下定点医疗机构:200元
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二级医院:700元
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三级医院:1200元。
- 报销比例
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乡镇卫生院:60%
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其他一级及以下定点医疗机构:80%
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二级医院:70%
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三级医院:60%。
三、大病补偿政策
- 门诊统筹大病补偿
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5001-10000元:65%
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10001-18000元:70%。
- 住院大病补偿
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起付线1.5万元,分段补偿:
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5001-10000元:65%
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10001-18000元:70%。
四、其他注意事项
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门诊费用限额 :中药发票附处方每贴限额1元。
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年度补偿额度 :镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
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退休人员优惠 :三级医院报销比例提高至88%(退休人员)。
以上政策综合了2025年最新调整,具体执行以当地医保部门最新通知为准。