根据2024年长沙居民医保最新政策，报销比例和标准如下：

一、门诊报销

1. 普通门诊

• 基层医疗机构（村卫生室/乡镇卫生院/社区卫生服务中心） ：报销70%，参保居民自负30%

• 非基层医疗机构 ：未明确提及，但可参考住院报销比例（如二级医院60%）

2. 两病门诊

• 高血压/糖尿病 ：在协议基层医疗机构报销70%，年度支付限额360元（高血压）和600元（糖尿病），按季平均分配

3. 慢特病门诊

• 47个病种 ：不设起付线，除特定病种外报销70%，年度限额1260元—42000元

4. 特殊门诊

• 重大疾病 ：门诊费用按85%报销

二、住院报销

1. 基层医疗机构 ：起付标准200元，报销85%

2. 一级医院 ：起付标准300元，报销70%

3. 二级医院 ：起付标准500元，报销65%

4. 三级医院 ：起付标准1100元，报销80%

5. 省部属三级医院 ：起付标准2000元，报销60%

年度最高支付限额 ：15万元

三、其他特殊政策

• 学生及未成年人意外伤害 ：门诊费用超过60元部分报销90%，年度限额3000元

• 生育医疗费用 ：平产1300元、剖宫产1600元，按单病种包干管理

四、注意事项

• 门诊报销需在指定基层医疗机构就医，超出年度限额需自费

• 多次住院时，第二次起付标准按50%计算，年度累计不超过3000元

以上政策综合了2024年最新调整，具体执行以医保部门官方文件为准。