根据搜索结果，天津灵活就业医保不返钱的主要原因与个人账户的设立及缴费档次相关，具体分析如下：

一、灵活就业医保不返钱的核心原因

1. 无个人账户设计

若灵活就业人员选择按当地最低档（通常为社平工资的4%）缴费，则个人缴纳的部分直接进入医保统筹账户，不设立个人账户，因此无返现。

*例如：某地政策规定低档缴费不建立个人账户，所有费用均用于统筹支付。

2. 缴费档次与账户类型关联

• 低档（4%） ：无个人账户，无返现

• 高档（8%） ：建立个人账户，每月按缴费额的一定比例（如4%）返还至个人账户

需注意：天津是否将灵活就业人员分为低档和高档，以及具体比例以最新政策为准。

二、其他可能影响因素

1. 地区政策差异

不同地区对灵活就业医保的管理存在差异，例如：

• 部分地区退休后才会建立个人账户

• 部分地区需缴费满一定期限或达到退休年龄后才开始返现

建议参保人员咨询当地医保部门确认具体政策。

2. 补贴政策的影响

若当地有针对就业困难人员的社保补贴，可能降低实际缴费金额，但补贴本身不直接返现。

三、建议与注意事项

• 核实缴费档次 ：通过天津医保局官网或线下渠道确认所选缴费档次及账户类型；

• 关注政策调整 ：灵活就业社保政策可能动态调整，建议定期查询最新通知；

• 咨询当地医保部门 ：若对政策有疑问，可拨打12333或当地医保局热线咨询。

综上，天津灵活就业医保不返钱主要与个人账户的设立和缴费档次相关，建议根据自身经济状况选择合适的缴费档次，并以最新政策为准。