职工医保在二甲和三甲医院的报销比例存在差异，具体区别如下：

一、报销比例差异

1. 职工医保

• 二级医院 ：起付线700元，报销比例85%（普通职工）或91.2%（退休人员）

• 三级医院 ：起付线900元，报销比例80%（普通职工）或88.8%（退休人员）

• 一级医院 ：起付线400元，报销比例90%

2. 居民医保

• 二级医院 ：一档报销比例60%，二档65%

• 三级医院 ：一档50%，二档55%

二、起付线标准

• 职工医保 ：首次住院起付线1300元，二次及以后每次650元

• 居民医保 ：年度起付线200元（一档），550元（二档）

三、其他注意事项

1. 报销范围 ：医保报销范围通常包括住院费、药品费、检查费（如CT、核磁共振等）及部分治疗项目，但自费药品、特殊检查需提前确认

2. 地区差异 ：部分城市（如武汉）职工医保报销比例可能更高，例如二级医院职工报销比例可达89%，退休人员91.2%

3. 大病补助 ：职工医保个人自付费用超过1.2万元可申请二次报销

四、政策依据

• 法律依据 ：《社会保险法》第二十八条、第二十九条等规定了医保报销的基本原则和流程

综上，职工医保在二级医院的报销比例显著高于三级医院，且退休人员的报销比例更高。选择医院时可根据病情严重程度和费用预算综合考虑。