关于灵活就业人员医保与大病保险的关系，综合权威信息整理如下：

一、灵活就业人员医保参保情况

1. 参保方式

灵活就业人员需以居民医保或职工医保形式参保，具体选择取决于当地政策。若选择居民医保，则已包含大病保障功能，无需额外缴纳大病保险费。

2. 缴费标准

• 居民医保：每年缴纳约280元，其中已包含大病保险部分。

• 职工医保：需按月缴纳，灵活就业人员、退休人员可按年缴纳，缴费标准为180元/年（15元/月）。

二、大病保险的覆盖范围

1. 职工医保参保人员

• 起付线：16000元，报销比例90%，年度最高支付限额50万元。

• 特困人员、低保对象、返贫致贫人员：起付线8000元，报销比例95%，无年度最高支付限额。

• 退休人员个人账户每月划入75元（按当地养老金平均水平的2%确定）。

2. 居民医保参保人员

居民医保本身已包含大病保障，无需额外购买大病保险。其大病保障额度通常为每年约1.8万元，具体以当地政策为准。

三、灵活就业人员大病保障的局限性

• 无强制要求 ：灵活就业人员若选择居民医保，则无需额外缴纳大病保险费；若选择职工医保，大病保险费用已包含在职工医保缴费中。

• 保障额度有限 ：居民医保的大病保障额度（约1.8万元）可能低于职工医保的50万元限额，且无特殊群体优惠政策。

• 无门诊慢性病保障 ：灵活就业人员参保的“住院保险”仅覆盖住院和门诊特定项目，不包含门诊慢性病保障。

四、建议

1. 优先选择职工医保 ：若经济条件允许，建议参加职工医保以获得更全面的保障，包括更高的大病保障额度和门诊慢性病待遇。

2. 了解当地政策 ：不同地区对灵活就业人员医保的保障力度存在差异，建议咨询当地医保部门确认具体待遇。

3. 关注补充保险 ：若对现有保障不满意，可考虑商业补充医疗保险作为补充。

综上，灵活就业人员医保是否包含大病保障取决于所选择的医保类型，且保障额度和范围存在差异，需根据实际情况选择最适合的参保方式。