医保划拨金额减少的原因主要与医保制度改革和政策调整相关，具体可分为以下三点：
一、门诊共济政策实施
自2022年5月1日起，我国医保制度进行了重大改革，核心变化是 单位缴费不再划入个人账户 ，而是全额计入统筹基金。这一调整导致个人账户的划入金额减少，尤其是退休人员受影响更显著。
- 单位缴费划转
改革前，单位缴纳的医保费用中约30%会划入个人账户，改革后这部分资金全部转为统筹基金，直接减少了个人账户的入账金额。
- 个人账户计费基数调整
改革后，个人账户的划入金额按个人医保缴费基数的2%计算（部分地区如江西为3.5%），而退休人员不再享受4.9%-6%的划入比例。
二、其他影响因素
- 个人账户功能转变
改革后，个人账户主要用于支付门诊费用，而住院等大额医疗费用仍由统筹基金承担，导致日常小额医疗费用的保障能力下降。
- 地区政策差异
不同地区的经济实力和医保基金收支情况不同，可能导致个人账户划入金额存在差异。
三、长期影响与平衡机制
虽然改革后个人账户短期金额减少，但 从长期看有利于参保职工 ：
-
统筹基金规模扩大，门诊报销比例提高（如普通门诊报销达50%以上）；
-
退休人员因门诊费用减少而直接受益。
建议参保人员适应新政策，合理利用门诊共济待遇，同时关注医保统筹基金的支付能力提升。
