根据最新政策，上海医保卡在杭州 可以直接使用 ，但需满足以下条件：

一、异地就医服务开通情况

1. 城市覆盖范围

上海与浙江杭州、江苏镇江、南通等12个城市已开通异地就医委托报销服务，包括门诊、住院等医疗费用的直接结算。

2. 异地定点医疗机构

需在杭州的医保定点医疗机构就医，费用可通过医保系统直接结算。

二、使用流程与注意事项

1. 备案要求

• 需提前通过上海医保部门或合作平台办理异地就医备案。

• 部分城市（如杭州）实现门诊双向直接结算，无需额外备案。

2. 报销时效

• 门诊费用需在就医后6个月内提交报销申请。

3. 所需材料

• 住院：出院后1个月内提交医疗费用清单、发票、病历等。

• 门诊：部分城市支持直接刷卡结算，无需材料。

三、特殊情况说明

• 非定点医院 ：若在非定点医院就医，需自费垫付费用，回参保地报销（可能报销比例较低）。

• 转出地政策 ：若需在杭州长期治疗，建议办理医保转移手续。

四、法律依据

相关法律依据为《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、第二十八条及第三十二条，明确支持异地就医结算。

以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据，确保准确性。若需进一步确认，建议通过上海医保官网或12333热线咨询。