襄阳市医保统筹上限

襄阳市医保统筹上限根据参保类型和保障范围有所不同,具体如下:

一、职工医保统筹上限

  1. 年度累计支付限额

自2018年8月20日起,职工医保统筹基金年度累计支付上限提高至 55万元 ,包括基本医疗和大病保险。其中:

  • 基本医疗年度累计支付限额为20万元;

  • 大病保险年度累计支付限额为35万元。

  1. 报销比例与起付线
  • 三级医疗机构起付线为1200元,二级及以下医疗机构为800元(2022年调整后);

  • 大病保险起付线为8000元,个人自付超过部分按60%报销。

二、城乡居民医保统筹上限

  1. 年度累计支付限额

城乡居民医保(非职工)一个结算年度内,医保基金+大病保险基金累计支付最高限额为 40万元 (低收入人口不设封顶线)。

  1. 大病保险政策
  • 起付线为12000元(低收入人口为6000元),超过部分按60%报销;

  • 年度累计支付最高限额为30万元。

三、其他说明

  • 门诊共济政策 :门诊统筹起付线为500元(退休人员400元),在职职工在三级医疗机构支付比例为50%,退休人员为60%;

  • 灵活就业人员 :自参保缴费第7个月起享受待遇,首次参保无等待期。

以上政策适用于2022年10月1日后的调整内容,此前政策已随新规修订。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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重庆职工医保断交还是可以累计吗

可以 重庆职工医保断交后, 是可以累计的 。根据重庆市现行职工医保政策,职工医保缴费年限为累计计算,之前随单位参加职工医保的缴费年限可以按规定计入累计缴费年限里。 具体来说,如果以个人身份接续重庆市职工医保,在3个月内接续参保并补缴中断缴费期间费用的,其补缴费期间发生的医疗费用按规定予以支付。超过3个月接续并补缴中断缴费期间费用的,补缴费期间按规定补划个人账户,发生的医疗费用不予支付

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重庆医保缴费年限 可以累计计算 ,具体规则如下: 一、缴费年限累计原则 随单位参保与个人参保均计入年限 无论职工是以单位名义参保还是以个人身份参保,缴费年限均会计入累计总年限。 断缴后重新参保年限不重复计算 若职工医保中断缴费,中断期间不计入累计年限。重新参保后,缴费年限从重新参保当月开始计算,但不会与之前的缴费年限重复。 二、退休条件 最低缴费年限要求 :累计缴费满10年

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