85%-95%

河南省职工医保报销比例根据医疗费用的不同层级和类型有所区分，具体如下：

一、住院报销比例

1. 费用区间与比例

• 1300-3万元 ：报销比例为85%

• 3万-4万元 ：报销比例为90%

• 4万-10万元 ：报销比例为95%

• 10万-30万元 ：报销比例为85%

2. 特殊群体

• 60周岁以上老年人在基层医疗机构（如兴塔镇卫生院）住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元

二、门诊报销比例

1. 医疗机构级别与比例

• 村卫生室/中心卫生室 ：门诊报销60%，处方药费限额10元

• 镇卫生院 ：报销40%，检查/手术费限额50元

• 二级医院 ：报销30%，检查/手术费限额50元

• 三级医院 ：报销20%，检查/手术费限额50元

• 中药发票 ：每贴限额1元

2. 门诊补偿年限

• 镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元

三、其他注意事项

1. 辅助生殖项目 ：自2025年1月起纳入医保，门诊费用按70%报销（职工医保）

2. 起付标准 ：不同级别医院起付标准不同，例如三级医院900元，省级医院1500元

3. 退休人员 ：全省统一提高10个百分点，职工85%→90%，退休85%→95%

四、报销计算公式

$$ 报销金额 = \frac{总金额 - 自费项目 - 乙类自付金额 - 起付标准}{对应报销比例} $$

（适用于职工医保门诊统筹）

以上信息综合了河南省医保政策文件及最新调整，具体执行以当地最新规定为准。