昆山退休人员医保报销比例根据年龄、退休类型及医疗费用额度有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

• 起付线：1300元

• 报销比例：70%

• 年度封顶线：2万元

2. 急诊门诊

• 起付线：1300元

• 报销比例：70%

• 年度封顶线：2万元

二、住院报销比例

1. 起付标准

• 三级医院：970元

• 二级医院：580元

• 一级及基层医院：400元

• 社区卫生服务中心：360元

2. 分段报销比例

• 2万元以下 ：在职职工60%-80%，退休职工70%-90%

• 2万-5万元 ：在职职工5%-10%，退休职工2%-5%

• 5万元以上 ：统一按95%比例结付

3. 特殊群体

• 离休干部、建国前参加工作退休职工、因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残废军人：医疗药费报销100%

• 工龄30年以上退休职工：医疗药费报销90%

• 工龄21-30年退休职工：医疗药费报销85%

• 工龄15-21年退休职工：医疗药费报销80%

• 工龄不足15年退休职工及退职职工：医疗药费报销75%

• 住院床铺费统一报销60%，未收部分由单位补缴

三、其他注意事项

• 年度封顶线 ：门诊和住院费用累计超过年度封顶线（如在职职工4万元、退休职工4.8万元）后，超出部分需自费

• 公务员医疗补助 ：退休职工住院时，分段自负比例可降低50%

• 异地就医结算 ：支持异地就医直接结算

以上政策综合了2020-2025年最新政策文件，具体执行以当年官方通知为准。