江苏医惠保1号的报销规定如下：
一、报销前提
- 医保报销前置条件
需先经过基本医保报销，未参保或未报销部分无法获得医惠保赔付。
- 医院资质要求
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责任一至责任四：需在江苏省内二级及以上基本医保定点医疗机构（不含港澳台、特需医疗部等）就诊；
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责任五、责任六：需在江苏省内具备质子重离子治疗资质的医疗机构或复旦大学附属肿瘤医院就诊。
二、报销比例与限额
- 基本医保范围内
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年度免赔额1.46万元，超过部分按50%比例赔付，10万元以上部分按77%赔付；
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门诊部分设有3次20元起付线，第4次起免个人负担。
- 基本医保范围外
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年度累计免赔额2万元，超过部分按55%比例赔付，10万元以上部分按67%赔付；
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同一通用名药品年度限额30万元，高值医用耗材年度限额20万元。
- 重特大疾病再保障
- 经前两项责任报销后剩余自付费用，扣除5万元免赔额后按45%比例赔付。
三、其他关键条款
- 既往病史影响
若参保人员有既往病史，上述报销比例均下降15个百分点。
- 报销流程
- 出院后需提交医疗费用发票、病历、诊断证明等材料，通过医保经办机构或线上渠道申请。
- 等待期
- 自2025年1月1日起生效，未参保或断缴者需等待期（具体以官方通知为准）。
四、特殊情况说明
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异地就医 ：需办理转诊备案，未备案直接就医按50%比例赔付；
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门诊类型 ：普通门诊、特殊门诊（含中医门诊）等均纳入保障范围，但报销比例可能不同。
以上信息综合了2023-2025年官方文件，具体条款以江苏省医疗保障局最新规定为准。
