根据最新政策，河北医保在天津门诊的使用情况如下：

一、直接结算范围

1. 门诊直接结算覆盖范围

北京市、天津市参保人员持河北医保卡在对方城市就医、购药，无需办理异地就医备案，实现“一卡通行”。

河北参保人员在天津就医时，门诊费用可直接纳入医保报销范围，报销比例与参保地政策一致。

2. 试点医疗机构数量

天津已开通62家异地就医门诊直接结算试点医疗机构，河北参保人员可持社保卡在这些机构直接结算门诊费用。

二、注意事项

1. 异地就医备案

• 线上备案 ：通过“国家医保服务平台”APP、河北智慧医保小程序或地方医保公众号提交备案。

• 线下备案 ：携带社保卡、身份证到河北参保地医保经办机构办理。

2. 病种与范围限制

目前河北医保在天津的门诊报销不限制病种和范围，与参保地政策一致。

3. 报销比例

报销比例与河北本地医疗机构相同，不再因异地就医降低比例。

三、特殊情况处理

• 非试点机构就医 ：若就医机构未接入异地结算系统，需先自费，再凭票据回河北报销。

• 紧急情况 ：异地紧急住院需按参保地规定报销，但需提前确认医疗机构是否支持异地结算。

总结

河北医保在天津门诊使用已实现直接结算，参保人员可通过线上或线下备案后，持卡就医即可享受报销待遇，无需再办理繁琐的备案手续。