关于省内医保住院报销比例,综合不同参保类型和医疗机构级别,具体如下:
一、城乡居民医保(非职工)
- 报销比例标准
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省内定点医院 :起付线以上、基金支付限额以下部分,报销比例根据医院级别确定:
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一级医院:65%-85%
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二级医院:70%-85%
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三级医院:65%-85%
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转外就医 :办理转诊手续后,报销比例下调5个百分点(仍享保底待遇)。
- 起付线与支付限额
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起付线为全省上年度城镇单位在岗职工年平均工资的10%,不同级别医院标准不同(如一级300元、二级600元、三级2000元)。
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年度最高支付限额为居民人均可支配收入的8倍。
二、职工医保
- 报销比例标准
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省内定点医院 :
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三级医院:85%
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二级医院:88%
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一级医院:83%
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转外就医 :报销比例下调5个百分点。
- 起付线与支付限额
- 起付线为600元,年度最高支付限额为职工年平均工资的10倍。
三、特殊群体
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70周岁及以上 :在10万元以下医疗费用中,三级医院起付标准650元,报销比例50%(上限2000元)。
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学生/儿童 :18万元以下医疗费用,三级医院起付标准650元,报销比例50%(上限2000元)。
四、其他说明
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报销流程 需提供身份证、医保卡、住院费用清单及出院证明等材料。
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具体比例可能因地区政策调整,建议咨询当地医保部门获取最新信息。
以上信息综合了城乡居民医保和职工医保的报销规则,实际报销金额需根据个人医疗费用、医院等级及地区政策计算。