北京医保和山西医保在报销政策上既有相似之处，也存在差异，具体分析如下：

一、报销比例差异

1. 职工医保

• 北京市内 ：统筹支付比例80%

• 北京市外 ：非北京市内统筹支付比例60%

• 山西职工医保 ：异地（北京）报销比例80%

2. 居民医保

• 北京市内 ：统筹支付比例70%

• 北京市外 ：非北京市内统筹支付比例50%

• 山西居民医保 ：异地（北京）报销比例70%

结论 ：两者职工医保和居民医保的异地报销比例一致。

二、报销条件与材料

• 需办理异地就医备案，提供社会保障卡、长期异地工作及居住证明等材料。

• 报销范围均按参保地医保目录执行，包括药品、诊疗项目及设施标准。

三、其他差异

1. 个人账户待遇

• 山西职工医保个人账户有年度结余，且每年有资金进入；北京职工医保个人账户仅限支付门诊小额费用，无结余。

2. 商业医疗险补充

• 山西职工医保包含门诊责任险，可覆盖门诊费用；建议北京参保者补充商业医疗险以获得更全面的保障。

3. 缴费与待遇关联性

• 山西职工医保为终身享受待遇，灵活就业人员需自费缴纳；北京职工医保需单位和个人共同缴费。

四、建议

• 若选择山西职工医保，可保留门诊责任险及个人账户优势，但需注意断缴可能影响待遇。

• 若在北京长期就医，建议通过异地就医备案实现高效报销，同时考虑补充商业医疗险以弥补报销不足。

综上，两者报销比例一致，但保障细节存在差异，需根据实际需求选择参保方式并合理配置补充保险。