在新农合(新型农村合作医疗)制度下,患者在郑州大学第一附属医院(郑大一附院)的报销流程如下:
- 门诊报销流程 :
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参保人员到合作医疗点就医。
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凭处方和检查到门诊住院处缴费,先自己付款。
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看病结束后,拿医疗证、身份证、户口本、发票到新农合窗口审核,报销,领取报销款。
- 住院报销流程 :
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到合作医疗点就医。
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到新农合窗口办理出院登记。
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治疗期间,自己支付治疗费用。
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治疗结束后,拿出院证明、住院发票、医疗证、身份证、户口本,到新农合窗口审核,报销并领取报销款。
- 异地报销流程 (如果适用):
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患者因各种原因转郑大一附院住院治疗,需当地的县级及以上医院开具纸质转诊单(注意:转诊单开立日期早于住院日期)。
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患者未在当地县医院住院,直接来郑大一附院住院,一般很难开具纸质转诊,可办理电子转诊,报销比例依据就医地目录、参保地政策来执行。
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转诊办理后携带患者身份证、医保卡、住院证至7号楼住院部1楼大厅(其他科室住院为所在病房楼1楼大厅)医保办窗口进行医保登记。
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出院当天自行准备身份证复印件、转诊单找主治医生签字,医生给予办理出院证、诊断证明书等出院相关手续,至护士站盖章,然后持出院相关手续、住院缴费条、身份证、医保卡去7号楼住院部1楼大厅内(其他科室住院为所在病房楼1楼大厅)结算处办理出院,报销的金额直接退回原账户。
- 报销比例 :
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郑大一附院为省级医疗机构,报销起付线2000元,实施分段报销的模式,2000元7000部分报销65%。
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对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿,年度内累积封顶线为20万元。
建议:
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确保携带所有必要的证件,如身份证、新农合参保证明、住院发票、病历等。
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如果需要异地报销,尽量提前办理转诊手续,以确保报销流程顺利进行。
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了解并确认当地的报销政策和比例,以便更好地规划医疗费用。