新农合(新型农村合作医疗)的报销比例在本县和外县是 一致 的,全国统一执行以下标准:
一、门诊报销比例
- 乡镇卫生院
- 起付线100元,报销比例90%
- 县级定点医院
- 起付线200元,报销比例82%
- 市级定点医院
- 起付线500元,报销比例65%
- 省级定点医院
- 起付线700元,报销比例55%
- 省外非定点医院
- 起付线1000元,报销比例45%
二、特殊病种门诊报销
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门诊大病 (如肝硬化、脑血栓后遗症等12种病种):报销比例50%,封顶线1万元
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门诊慢性病 (如糖尿病、高血压等8种病种):报销比例65%,封顶线80元/年
三、住院报销比例
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乡镇级(一级) :起付线200元,报销比例85%
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县级(二级) :起付线500元,报销比例70%
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市级(三级) :起付线700元,报销比例55%
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省级(三级) :起付线1000元,报销比例50%
四、其他注意事项
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地区差异 :经济发达地区报销比例可能更高,但政策统一执行全国标准
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报销范围 :急诊、门诊、住院费用均纳入报销范围
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大病保险 :部分高额医疗费用可通过大病保险二次报销
以上比例和范围为全国统一标准,具体实施可能因地方政府政策微调,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。