不一样
医保在市里和县里的报销比例 不一样 ，具体比例取决于所在地区的经济水平、医保基金状况以及医疗服务资源分布等因素。
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定点医院不同 ：市医保和县医保的定点医院不同，一般来说，市医保的报销比例会高于县医保。
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报销比例差异 ：
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城乡居民医保（新农合） ：
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乡镇医院：报销比例可达80%-90%。
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一级医院：报销比例可达60%-70%。
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二级医院：报销比例可达40%-60%。
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三级医院：报销比例相对较低，约为40%-60%。
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城镇职工医保 ：
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三级医院：报销比例通常在50%-70%之间。
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二级医院：报销比例通常在60%-80%之间。
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一级医院：报销比例通常在70%-90%之间。
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经济水平的影响 ：经济发达地区的报销比例和保障范围通常更高，而欠发达地区则相对较低。
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医疗机构级别 ：基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）的报销比例较高，可达80%-90%，而三甲医院等大型医疗机构的报销比例相对较低，约为50%-70%。
综上所述，医保在市里和县里的报销比例存在明显差异，具体报销比例还需根据所在地区的政策和实际情况来确定。建议参保人员了解当地医保政策，合理选择就医医院，以最大化享受医保待遇。
