能

山西省医保在北京就医的报销政策如下：

一、异地就医直接结算的覆盖范围

1. 已开通直接结算的统筹地区

山西省内7个统筹地区（省直、太原、大同、朔州、忻州、晋中、临汾）已接入国家异地就医直接结算平台，参保人员在这些地区办理异地就医备案后，可在北京选择医保定点医院实现直接结算。

2. 未开通直接结算的地区

山西其他地区（如长治、运城等）目前尚未开通跨省异地就医直接结算，需先回参保地报销。

二、报销比例与起付标准

• 职工医保

• 北京市内：统筹支付比例80%

• 非北京市内：统筹支付比例60%

• 居民医保

• 北京市内：统筹支付比例70%

• 非北京市内：统筹支付比例50%

注意 ：报销比例与参保地政策一致，与就医地无关。

三、所需材料

1. 基本材料

• 住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明（含治疗经过）、医保卡、银行账号、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院证明等。

2. 备案材料

• 需提前在山西医保机构办理异地就医备案，备案成功后持社会保障卡即可直接结算。

四、其他注意事项

1. 急诊就医

• 急诊可在北京就医，但需回山西报销，需提前办理转诊备案。

2. 农村医疗保险

• 山西农村医疗保险（新农合）在北京可用，但需提前备案，未备案可能需回参保地报销。

3. 异地就医备案方式

• 线上通过当地医保平台办理，或线下到医保经办机构办理。

五、特殊情况处理

• 若未办理备案或材料不全，需先自费结算，回参保地申请报销。

• 医保目录、药品及诊疗项目以参保地规定为准，超出部分需自费。

建议办理异地就医备案前，通过山西医保官方渠道确认最新政策，以确保顺利结算。