河北医保在北京就医属于异地就医范畴，但报销政策需根据具体情况办理。以下是综合说明：

一、异地就医认定

1. 地理位置判断

北京与河北属于不同省份，医保政策分属不同统筹地区，因此河北医保在北京就医属于异地就医。

2. 备案要求

参保人员需通过国家医保服务平台或当地医保部门办理异地就医备案，方可享受直接结算服务。

二、报销政策

1. 直接结算覆盖范围

• 门诊直接结算 ：京津冀地区已实现异地就医门诊直接结算，河北参保人员在北京的指定医疗机构（如第三批13家试点医院）就医时，可直接结算门诊费用。

• 住院费用 ：同样支持直接结算。

2. 备案办理方式

• 线上办理 ：通过国家医保服务平台APP提交就医地点、时间、医保信息等材料。

• 线下办理 ：到参保地医保经办机构办理备案手续。

三、特殊情况说明

• 未备案处理 ：若未提前备案，医疗费用需自费，但紧急情况可先就医后报销。

• 报销比例 ：异地报销比例通常低于本地就医，具体比例需参考河北医保政策。

四、建议

1. 提前备案 ：建议通过国家医保服务平台APP办理异地就医备案，避免影响报销。

2. 确认待遇 ：部分药品、诊疗项目可能受医保目录限制，就医前需确认当地医保报销范围。

如需进一步确认，可拨打河北医保热线12333或北京医保热线12321咨询。