存在多种报销比例
事业单位医疗保险的报销比例根据不同的医疗费用类型和医院级别有所区别。以下是详细的报销比例信息:
- 门诊费用报销比例 :
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在职职工 :
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年人平定补根据工龄不同,31年以上为420元,26-30年为360元,21-25年为300元,16-20年为240元,11-15年为180元,10年及以下为120元。
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月人平定补相应为35元,30元,25元,20元,15元,10元。
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门诊费用按月随工资发放。
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退休人员 :
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年人平定补根据工龄不同,31年以上为420元,26-30年为360元,21-25年为300元,16-20年为240元,11-15年为180元,10年及以下为120元。
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月人平定补相应为35元,30元,25元,20元,15元,10元。
- 一般性住院费用报销比例 :
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在职职工 :
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工龄在10年及以下,按45%比例报销,最高限额为每年500元。
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工龄在11-15年,按50%比例报销,最高报销限额为每年1000元。
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工龄在16-20年,按55%比例报销,最高报销限额为每年2000元。
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工龄在21-25年,按60%比例报销,最高报销限额为每年3000元。
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工龄在26-30年,按65%比例报销,最高报销限额为每年4000元。
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工龄在31年以上,按70%比例报销,最高报销限额为每年5000元。
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退休人员 :
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单位报销75%。
- 重大疾病住院费用报销比例 :
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其他人员 :
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住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后,单位报销75%,个人负担25%。
- 住院费用报销比例 :
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一级医院 :起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。
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二级医院 :起付标准至10000元部分按85%支付,10000元以上部分按90%支付。
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三级医院 :起付标准至5000元部分按80%支付,5000元至10000元部分按85%支付,10000元以上部分按90%支付。
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退休人员 :在上述支付比例的基础上再提高5%。
建议
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了解具体政策 :由于不同地区和医院级别的报销比例可能有所不同,建议事业单位人员详细咨询当地医保部门或单位人事部门,了解具体的政策和报销流程。
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妥善保管单据 :参保人员应妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据和相关费用凭证,以便在需要时进行报销。