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外地医保卡在北京 可以 报销,但需要满足一定条件并办理相应的手续。以下是详细说明:
- 直接结算 :
- 如果外地参保人员已经在本人参保地办理了跨省异地就医直接结算备案,并且在北京的医保定点医院就医,那么他们可以使用外地医保卡进行直接结算。这意味着他们只需支付个人应承担的费用,医保报销部分会直接从医保基金中扣除。
- 手工报销 :
- 如果外地参保人员未办理跨省异地就医直接结算备案,那么他们需要先全额垫付医疗费用,然后回到参保地进行手工报销。这种方式不仅需要花费大量时间和精力收集整理报销材料,而且报销周期长,资金回笼慢。
- 异地备案 :
- 为了能够在北京直接结算医疗费用,外地参保人员需要提前办理跨省异地就医备案。具体操作方法可以咨询当地医保部门或相关机构。
- 就医凭证 :
- 在北京就医时,参保人员需要主动出示社会保障卡,并实名就医。未办理备案的参保人员需要按照参保地医保政策执行手工报销。
- 报销政策 :
- 在北京就医时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定,包括基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等。医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
综上所述,外地医保卡在北京看病是能报销的,但需要提前办理异地就医备案手续,并在就医时出示社会保障卡进行挂号和结算。如果未办理备案,则需要按照参保地医保政策进行手工报销。建议外地参保人员提前了解并办理好相关手续,以便能够更加便捷地进行医疗费用的直接结算。