医保统筹资金确实是由国家(通过财政补贴)和用人单位共同缴纳的,具体构成如下:
- 资金来源
医保统筹基金由两部分组成:
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用人单位缴纳的医保费 :单位缴费部分扣除划入个人账户后的余额;
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财政补贴与社会捐助 :包括政府专项拨款、社会捐助、银行利息及滞纳金等。
- 资金用途
该基金主要用于支付参保人员的医疗费用,包括住院费、特殊门诊费、手术费、基本检查费等。
- 管理方式
医保统筹基金由社会保险经办机构集中管理,实行专款专用,任何单位和个人不得挪用。
- 与个人账户的区别
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统筹账户 :全体参保人员共享,主要用于大额医疗费用报销;
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个人账户 :仅限参保人员个人使用,用于支付小额门诊费用、药店购药等。
通过这种机制,医保统筹实现了社会共济,既减轻了个人医疗负担,又通过财政补贴保障了基金可持续性。