如果您的支付宝医保卡余额为0，可能有以下几种原因：

1. 系统未更新 ：您可能已经成功缴纳了医保费用，但支付宝系统还没有更新显示，通常需要等待一个月左右。

2. 查询方式错误 ：您可能使用了错误的查询方式。医保账户分为医保个人账户和医保金融账户，如果查询的是金融账户且没有存款，就会显示为0。正确查询医保个人账户的方法包括去定点医院、药房、医保经办机构查询，或者拨打12333社保热线查询。支付宝也提供了查询社保的服务，但可供查询的城市可能有限。

3. 医保卡未激活 ：如果您的医保卡没有激活，可能会导致余额显示为0。您可以拨打当地社保热线或去当地社保局窗口咨询。

4. 医保卡状态异常 ：医保卡可能因为某些原因被冻结或损坏，这也可能导致余额显示为0。您可以联系当地社保局进行咨询。

5. 未按时缴纳医保费用 ：如果未按规定的时间支付医保款项，医保卡的余额可能会变为零。

6. 年度医保额度已耗尽 ：医保每年的额度有限，如果在一年内的医疗费用超出年度额度，医保卡的余额可能会变为零。

7. 新参保未划款 ：如果您是新参保人员，个人账户的资金可能还未划入，导致余额为0。

8. 查询时选择错误的参保类型 ：如果您查询的是城乡居民医保，个人账户余额为0是正常的，因为城乡居民医保没有个人账户。

9. 未建设个人医保账户 ：在某些地区，选择较低的档次或灵活就业人员如果没有建设个人医保账户，医保卡的余额也会显示为0。

建议您首先确认自己的查询方式是否正确，然后检查医保卡是否已激活，并确认是否按时缴纳了医保费用。如果以上方法都无法解决问题，建议联系当地社保局或拨打12333社保热线进行进一步咨询。