云南省异地就医医保报销流程如下:
一、备案要求
- 备案时间
自2025年1月1日起,异地就医需先备案后结算,跨省、省内异地就医均需备案。
- 备案对象
包括异地长期居住人员、异地临时外出就医人员、异地转诊人员等。
二、备案方式
一、线上备案(推荐)
- 微信/支付宝小程序“云南医保”
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注册并登录账号 → 进入【异地就医备案】页面 → 填写信息并上传电子承诺书 → 提交完成。
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支持自己办理或代办。
- 国家医保服务平台APP(跨省备案)
- 下载并注册 → 进入【异地就医备案申请】 → 填写信息并上传电子承诺书 → 提交。
- 其他线上渠道
- 云南医保网厅、办事通APP、云闪付等平台操作类似,可通过官网或手机APP完成备案。
二、线下备案
- 参保地医保窗口
拨打参保地医保热线或前往医保经办机构,提交身份证、社保卡及就医地相关材料(如转诊证明、住院病历等)办理备案。
- 异地医保窗口
在就医地选择定点医疗机构医保窗口,现场办理备案手续。
三、特殊情况处理
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紧急就医 :突发疾病或意外伤害可先就医后备案,但需在12小时内补办备案手续。
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备案变更 :就医地、备案类型等变更需重新备案。
四、费用结算
- 直接结算
完成备案后,在异地定点医疗机构直接扣除医保报销比例,个人仅需支付自费部分。
- 手工报销
若未备案或备案失败,需先自费就医,回参保地后提交医疗费用明细申请手工报销。
五、注意事项
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长期异地居住人员需定期更新备案信息。
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建议通过“云南医保”小程序办理备案,操作便捷且可跨省使用。
通过以上流程,可实现异地就医的便捷报销,减少个人垫支。