湖南省医保住院起付标准根据医疗机构等级和参保类型有所不同，具体如下：

一、职工医保起付标准

1. 首次住院

• 基层医疗卫生机构：200元

• 一级/不设等级医疗机构：500元

• 二级医疗机构：800元

• 三级医疗机构：1100元

• 省部属医疗机构：1600元

2. 多次住院

• 第二次及以上住院时，起付标准按50%计算（例如三级医院800元→400元）

3. 年度累计限制

• 起付标准年度累计不超过2000元

二、居民医保起付标准

1. 普通门诊年度支付限额

• 全省统一标准为420元/年，自2025年3月1日起执行

2. 住院相关标准

• 起付标准与职工医保一致，但报销比例有所调整：

• 基层：85%

• 一级/不设等级：82%

• 二级：80%

• 三级：65%

• 省部属：60%

三、其他说明

• 大病保险 ：在医保支付后，个人自付部分超过大病保险起付线的费用，可按比例报销（如60%-70%）。

• 封顶线 ：城乡居民医保门诊和住院的最高支付限额为15万元。

四、调整说明

• 部分城市（如衡阳、邵阳）可能对三级医院起付标准有更低要求（如1100元→1000元），具体以当地最新政策为准。

• 省部属医疗机构支付比例可根据基金运行情况调整，累计结余超12个月平均支付水平的地区可提高1-5个百分点。

建议参保人员根据自身就医地点和医疗费用情况，结合医保政策计算自费金额。如需进一步确认，可咨询当地医保部门或定点医疗机构。