宜昌市民卡和医保卡不是同一张卡，二者在功能、性质和用途上存在明显区别：

一、核心定义不同

1. 市民卡

是宜昌市政府面向社会免费发放的多用途智能卡，集成社保卡、公积金卡、公交卡、金融支付等多种功能，用于社会保障、公共服务、金融交易等多领域。

2. 医保卡

是医疗保险的专用卡，主要用于医疗费用结算、药店购药、医院挂号等与医保挂钩的服务。

二、功能差异

1. 市民卡功能

• 社会保障：参保登记、缴费、医疗费用报销、养老金发放等

• 公共服务：公交乘车、医院挂号、文化教育、旅游观光等

• 金融功能：银行账户管理、小额支付等

2. 医保卡功能

• 医疗保障：门诊/住院费用报销、药店购药、公共卫生服务（如疫苗接种）等

• 信息查询：查看个人健康档案、医保账户余额等

三、使用范围区别

• 市民卡 ：覆盖城区及部分公共服务领域，如公交、医院、药店等

• 医保卡 ：主要在医疗机构、药店及医保定点机构使用

四、管理主体不同

• 市民卡由 市民卡服务中心 负责发行和管理

• 医保卡由 医保部门 或 医院信息系统 管理

总结

市民卡是多功能综合卡，医保卡是其中的社会保障专用功能模块。两者可绑定使用（如部分医院支持市民卡直接结算医保费用），但卡片本身并非同一张。若需单独使用医保功能，需持医保卡；若需其他公共服务，则使用市民卡。