根据2025年最新政策,武汉市职工医保在中医院的报销比例分以下两种情况:
一、门诊报销比例
- 退休人员
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药店凭处方购药:90%
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医疗机构等级:一级及以下90%、二级75%、三级65%
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注意:门诊特病、慢病等特殊病种报销比例另行规定(如门诊特病在职者89%、退休者91.2%)。
- 在职人员
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药店凭处方购药:85%
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医疗机构等级:一级及以下85%、二级65%、三级55%。
二、住院报销比例
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退休人员 :三级医院86%×80%、二级89%×80%、一级92%×80%。
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在职人员 :三级医院86%、二级89%、一级92%。
三、其他注意事项
- 年度支付限额
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退休人员:4500元
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在职人员:3500元。
- 乙类药品/诊疗项目
需先自付10%后,剩余部分按上述比例报销。
- 起付线
2024年起取消门诊起付线,直接按比例结算。
以上信息综合了2024-2025年最新政策调整,具体执行以医保部门官方说明为准。