滨州农村合作医疗报销比例根据就诊级别和医疗类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
- 村卫生室/卫生所
报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院
报销比例40%,每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
- 二级医院
报销比例30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 三级医院
报销比例20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
二、住院报销比例
- 起付线标准
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乡镇卫生院:200-400元
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县级医院:500元
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市级医院:700元
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省级医院:1000元。
- 报销比例
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乡镇卫生院:60%
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县级医院:70%
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市级医院:55%
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省级医院:50%。
三、大病报销比例
- 门诊统筹大病补偿
- 乡/村补助比例65%-75%。
- 住院大病补偿
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一级医疗机构:无起付线,按75%-80%比例补偿。
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二级医疗机构:75%-80%补偿。
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三级医疗机构:55%-60%补偿。
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省三级医疗机构:55%。
- 儿童及特定大病
- 儿童先心病、肺癌等8种大病,补助比例达70%。
四、其他注意事项
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报销限额 :门诊统筹年累计最高补偿1.2万元,住院实际补偿封顶线10万元。
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特殊群体 :低保户、脱贫人口等可享额外医疗救助,最高覆盖95%费用。
以上比例可能因当地经济水平调整,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新政策。