3个工作日内完成审核/最长备案有效期12个月
山西省长治市参保人员因异地工作、居住或转诊需在外地就医时，可通过线上或线下渠道办理医保异地就医备案，备案成功后可直接结算医疗费用，减轻垫资压力。
一、备案条件与适用人群
- 长期异地居住人员：包括退休安置、异地工作、常住异地等，需提供居住证明或工作合同。
- 转诊转院人员：需由长治市三级医院开具转诊证明，备案有效期一般为3个月。
- 临时外出就医人员：因急诊或短期外出突发疾病，可先就医后补备案，需2个工作日内提交材料。
| 人群类型 | 所需材料 | 备案有效期 |
|---|---|---|
| 长期异地居住 | 身份证、居住证/工作证明 | 12个月 |
| 转诊转院 | 转诊证明、社保卡 | 3个月 |
| 临时外出急诊 | 急诊病历、身份证 | 当次住院有效 |
二、备案办理渠道
线上办理
- “国家医保服务平台”APP或**“山西医保”微信公众号**，上传材料后3个工作日内反馈结果。
- 山西省政务服务网选择“异地就医备案”模块填写信息。
线下办理
携带材料至长治市医保经办机构或定点医院医保窗口办理，即时受理。
三、费用结算与报销规则
- 直接结算：备案成功后，在异地定点医院持社保卡直接结算，报销比例按长治市同级医院标准执行。
- 手工报销：未备案或结算失败时，需保存票据回长治医保中心报销，周期为20个工作日。
| 结算方式 | 报销比例 | 材料要求 |
|---|---|---|
| 直接结算 | 同长治同级医院标准 | 社保卡、备案成功记录 |
| 手工报销 | 降低10%-20% | 发票、费用清单、出院小结 |
办理前需确认异地医院已接入全国医保联网系统，备案后如就医地或病情变化需重新申请。长治医保部门定期更新备案政策，建议通过官方渠道查询最新要求，确保医疗权益最大化。