成都市社保门诊报销比例2024

根据2024年成都市社保门诊报销政策,门诊报销比例及相关规定如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊
  • 报销比例:60%

  • 年度累计门诊限额:200元。

  1. 特殊群体附加比例
  • 50周岁以上:增加2%

  • 60周岁以上:增加4%

  • 70周岁以上:增加6%

  • 80周岁以上:增加8%

  • 90周岁以上:增加10%。

二、门诊报销范围与起付标准

  1. 起付标准
  • 一级医院:100元

  • 二级医院:200元

  • 三级医院:500元

  • 乡镇卫生院/社区服务中心:50元。

  1. 报销范围
  • 仅限医保定点医院(含中医医院、A类医院)发生的普通门诊、急诊费用。

三、其他注意事项

  1. 灵活就业人员缴费基数
  • 2024年7月起按2023年全口径省平的80%(6015元/月)执行。
  1. 城乡居民医保
  • 报销比例同样为60%,年度累计限额200元。

四、报销流程

  • 实时结算:通过医疗保险结算窗口完成医疗费用报销。

以上政策适用于2024年全年,特殊群体比例调整自2024年7月1日起生效。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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