我国门诊费用报销政策的发展历程可总结如下：

一、职工医保门诊报销的起步

1. 2009年北京市试点

从2009年1月1日起，北京市开始将老年人和灵活就业人员的门诊费用纳入医保报销体系，预计同年4月1日正式实施。

2. 2022年山东省全面实施

山东省自2022年1月起，将职工普通门诊费用纳入医保报销，实行统一起付线（一级医疗机构10元、二级400元、三级600元）和最高支付限额，覆盖全省所有定点医疗机构。

二、居民医保门诊报销的进展

1. 2020年4月全国统一调整

全国范围内将医保范围内的病种纳入门诊报销，起付标准统一为20元/月，覆盖所有医保病种。

2. 2024年9月山东省优化调整

山东省将大额医疗保险门诊统筹封顶线提高至10000元，报销范围扩大至二级及以上公立定点医疗机构。

三、其他地区政策特点

• 起付线标准差异 ：如海南一级医疗机构起付线10元、三级100元，烟台职工医保一级至三级医疗机构起付线分别为200元、400元、600元。

• 报销比例差异 ：部分省份如海南、山东按医疗机构等级实行差异化报销比例（一级70%、二级60%、三级50%）。

四、政策演变背景

• 2008年改革 ：全国范围内推行“分级诊疗、门急诊分流”政策，推动门诊费用合理分流。

• 近年调整 ：多地通过提高报销比例、扩大报销范围、取消定点限制等措施，提升门诊医疗保障水平。

综上，我国门诊费用报销政策经历了从局部试点到全国统一，再到地区差异化的演变过程，覆盖范围和保障水平持续提升。