根据我国医保二次报销政策的规定，自费金额达到一定标准后方可申请报销，具体标准如下：
一、起付线标准
- 城乡居民医保/新农合
自费金额超过 1.3万元 （即13000元）可启动二次报销。
- 职工医保
首次住院自费金额超过 1.3万元 （与退休人员统一标准）。
二、报销比例与封顶线
- 报销比例分段
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5万元以下（含） ：报销60%
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5-10万元（含） ：报销65%
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15-20万元（含） ：报销70%
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20万元以上 ：报销80%。
- 封顶线
二次报销无统一封顶线，但存在医保统筹最高支付限额（如2024年北京城乡居民医保为7万元）。
三、注意事项
- 独立购买要求
需参加 城乡居民医保 或 新农合 ，且医保需 独立购买 ，职工医保不参与二次报销。
- 报销流程
需提供病历本、第一次报销凭证、出院证明等材料。
- 地区差异
具体起付线、报销比例可能因地区政策不同存在差异，例如北京2024年城乡居民医保起付线为30404元。
四、示例计算（北京城乡居民医保）
若某参保人自费20万元，医保报销后自付16万元：
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首次报销 ：16万×60% = 9.6万元
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二次报销 ：
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超过5万元部分为1.4万，按60%报销，即1.4万×60% = 0.84万元
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总计二次报销0.84万元。
以上信息综合了医保政策的核心要点，具体操作建议咨询当地医保部门。
