锂肾病的早期症状主要表现为多饮多尿(24小时尿量超过3000毫升)、口渴明显,部分患者可能出现情感淡漠、反应迟钝等神经精神症状,以及蛋白尿或血尿等肾脏异常信号。 这些症状与长期接触锂制剂直接相关,早期发现并停药可显著改善预后。
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排尿异常:最典型的早期表现是肾性尿崩症,患者尿量剧增且尿液稀释,夜间排尿次数增多,常伴随持续性口渴。这是由于锂干扰了肾脏的浓缩功能,导致水分大量流失。
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神经系统症状:部分患者会出现震颤、肌肉强直或共济失调,严重时可能发展为嗜睡甚至昏迷。这些症状提示锂中毒的可能,需立即就医评估血锂浓度。
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尿液变化:早期可见轻度蛋白尿(24小时尿蛋白定量<2g),尿检可能发现无菌性脓尿或镜下血尿。若出现酱油色尿液,则提示病情进展需紧急干预。
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隐匿性肾功能损伤:部分患者早期仅表现为乏力、食欲下降等非特异性症状,但肾小管功能检查可发现尿酸化障碍、尿中氨基酸增高等异常,此类情况易被忽视但危害更大。
若您或家人长期服用锂制剂并出现上述症状,请立即停药并就医检查肾功能。早期干预可避免不可逆的肾损伤,切勿因症状轻微而延误治疗时机。