锂肾病的前兆主要表现为多尿、口渴、夜间排尿增多等肾性尿崩症状,严重时可能出现蛋白尿、血尿或精神神经异常。
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肾性尿崩症状:早期最典型的信号是尿量显著增加(24小时超3000毫升),伴随持续口渴和饮水增多,夜间频繁起夜排尿。这是由于锂损害肾小管浓缩功能所致。
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尿液异常:部分患者会出现血尿(尿液呈酱油色)或蛋白尿,提示肾脏滤过功能受损。长期未干预可能进展为肾病综合征,表现为水肿和低蛋白血症。
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电解质紊乱与全身症状:如四肢乏力、恶心呕吐,可能与低钾血症、肾小管酸中毒相关。急性锂中毒时还可出现震颤、反应迟钝等神经症状,甚至昏迷。
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肾功能下降迹象:随着病情发展,可能出现腰酸、疲倦、尿比重降低,严重者血肌酐升高,提示肾功能显著减退。
若长期服用锂制剂,需定期监测尿量、肾功能及血锂浓度,发现上述前兆应及时就医调整用药,避免不可逆肾损伤。