大同医保异地报销政策根据就医类型和是否办理转诊手续有所不同，具体如下：

一、直接结算范围

1. 跨省直接结算

大同市已开通46种门诊慢特病省内就医购药“无异地”服务，参保人员可通过国家异地就医直接结算平台实现直接结算。

• 门诊慢特病患者 ：异地就医可线上自助备案，无需线下办理。

2. 省内跨统筹区直接结算

• 非急诊且未转诊人员 ：自2024年2月起取消备案要求，持社保卡或医保电子凭证可直接结算，但报销比例在参保地基础上下调15%。

• 急诊人员 ：仍需办理转诊备案手续。

二、报销比例调整

1. 住院费用报销比例

• 未转诊非急诊人员 ：报销比例在参保地基础上下调15%。

• 转诊人员 ：按备案转诊比例报销。

• 大病医疗保险 ：进入大病报销范围后，支付比例再下调15%。

2. 门诊费用报销比例

• 普通门诊 ：由医保基金按50%比例支付，年度限额为成年人40元/人、学生及学龄前儿童25元/人。

三、其他注意事项

1. 备案要求

• 异地安置退休、长期居住人员可通过国家医保服务平台App或微信公众号办理备案，长期有效。

• 临时外出就医（如出差）仍需按原备案流程办理。

2. 起付标准

• 住院起付线标准为：乡镇卫生院100元、一类医院800元、二类500元、三类300元。

3. 政策调整生效时间

• 不同政策调整于2021年7月1日、2024年2月、2025年2月等时间节点生效，具体以最新官方文件为准。

以上政策综合了医保改革调整内容，建议参保人员根据就医类型和行程提前确认备案要求，以保障待遇。