根据最新政策，医保卡异地生育费用能否直接报销需根据就医地和参保地政策综合判断，具体如下：

一、直接结算的适用条件

1. 参保地与就医地均开通异地就医直接结算

需确保参保地及就医地的医保系统已开通生育医疗费用异地直接结算功能。

2. 费用类型与目录限制

• 可直接结算 ：顺产、难产、剖宫产费用（含合并症、并发症）及产前检查费，按就医地医保目录执行。

• 不可直接结算 ：生育津贴、计划生育手术费及男职工未就业配偶的生育医疗费用需后续申领。

二、报销流程与标准

1. 直接结算流程

出院时通过医保码或社保卡直接扣除医保支付部分，个人仅需支付自费部分。

2. 所需材料

医保卡、社保卡、出院证、准生证明、身份证等。

三、注意事项

1. 地区政策差异

具体报销比例、起付线等细节以参保地政策为准，部分地区可能将生育津贴纳入直接结算范围。

2. 跨省结算进展

目前全国尚未实现跨省直接结算，需待国家医保局统一部署。

四、特殊情况处理

• 若就医地未开通直接结算，需先通过参保地医保垫付费用，出院后1年内申请手工报销。

• 建议办理生育前通过参保地医保部门确认异地就医备案流程。

综上，医保卡异地生育费用能否直接报销，核心取决于两地医保系统的联网情况及政策规定。建议提前咨询参保地医保部门，确保符合条件。