宁波医保报销上限根据参保类型和医疗费用类型有所不同，具体如下：

一、职工医保报销限额

1. 门诊报销限额

• A档 ：最高支付限额为4000元（社区卫生服务机构）

• B档 ：最高支付限额为3000元

• 不同医疗机构级别对应不同报销比例（如三级医院A档30%、B档20%）

2. 住院报销限额

• 统筹基金对住院费用设限，超过部分不再报销。2025年职工医保统筹基金最高支付额为 7万元 ，其中包含起付标准、封顶线及分段报销机制

• 例如：某职工住院总费用为10万元，其中7万元由统筹基金支付，3万元由个人承担

3. 大病医疗救助金

• 按人每月缴纳5元，用于支付超过15万元限额部分的医疗费用

二、居民医保报销限额

1. 门诊补偿年限额

• 最高5000元，用于支付门诊费用

• 不同医疗机构级别有差异：

• 村卫生室60%报销，最高10元/次处方药费

• 镇卫生院40%报销，最高100元/次检查/手术费

• 二级医院30%报销，最高200元/次检查/手术费

• 三级医院20%报销

2. 住院补偿标准

• 超过1000元的部分按1000元报销

• 60周岁以上老人额外补贴：每天10元，限额200元

三、其他注意事项

• 报销比例差异 ：职工医保与居民医保的报销比例不同，职工医保门诊报销比例普遍高于居民医保

• 封顶线机制 ：门诊和住院均存在封顶线，超过部分需自费

• 大病补偿 ：特定疾病（如肿瘤）可享受额外补偿，例如肿瘤门诊放疗化疗补偿1.1万元

以上信息综合了2021-2025年宁波医保政策，具体报销比例和限额以最新官方文件为准。