淮安市居民医保报销比例根据医疗类型、医疗机构等级及参保类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

• 起付标准后，普通门诊费用按比例报销，具体比例因医疗机构等级不同而有所差异：

• 一级医院：50%（一般诊疗费70%）

• 二级医院：75%

• 三级医院：85%

• 门诊特定病种（如精神类疾病）起付标准为300元，其他病种750元

2. 门诊慢性病种

• 部分病种（如高血压、糖尿病）可享受门诊慢性病种报销，具体比例和年限需根据当地政策确认

二、住院报销比例

1. 职工医保 （与职工医保一致）

• 起付标准：市内二级及以下医院600元、三级医院900元、一级医院300元

• 报销比例：

• 一级医院：75%

• 二级医院：70%

• 三级医院：65%

• 转诊政策：办理转诊或异地长期居住备案后，三级医院报销比例提高5个百分点

2. 居民医保

• 起付标准：市外定点医院1200元、三级医院900元、二级医院600元、一级医院300元

• 报销比例：

• 一级医院：85%

• 二级医院：75%

• 三级医院：65%

• 转诊政策：未按规定转诊支付比例下降15个百分点，异地长期居住备案后待遇不变

三、其他注意事项

1. 起付标准与支付限额

• 起付标准通常为市、县上年度职工年平均工资的9%-11%，最高支付限额为职工年平均工资的3-5倍

• 城镇居民医保门诊无起付标准，但设有年度最高支付限额

2. 大病保险补充

• 大病保险对基本医保报销后个人自付部分按比例补偿，例如6万元以下按60%补偿、10万元以上按85%补偿

3. 转诊与异地就医

• 未按分级诊疗规定转诊的，报销比例下降15个百分点；市外就医需备案，未备案下降20个百分点

以上政策综合了2022-2024年淮安市医保局发布的文件，具体执行以当年最新政策为准。