城乡居民医保与新农合的区别主要体现在以下几个方面：
- 覆盖人群不同 ：
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城乡居民医保 ：覆盖所有城乡居民，包括农村居民和城镇居民。
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新农合 ：专门针对农村居民，必须以农村户口参保。
- 管理部门不同 ：
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城乡居民医保 ：由人社部门管理。
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新农合 ：多数地方由卫生部门管理。
- 购买方式不同 ：
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城乡居民医保 ：按月或按年缴费，所有城乡居民均可参加。
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新农合 ：每年缴纳一次费用，仅限农村户口居民参加。
- 报销比例不同 ：
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城乡居民医保 ：报销比例较高，通常在50%左右，且在大医院的报销比例比新农合高。
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新农合 ：报销比例相对较低，在乡镇医院的报销比例较高，但在市级医院的报销比例比城镇医保低10%-20%，最高封顶也比城镇医保少。
- 保障待遇侧重点不同 ：
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城乡居民医保 ：主要保障住院和门诊大病，同时兼顾普通门诊，住院及门诊大病待遇较高。
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新农合 ：以大病统筹兼顾小病理赔为主，门诊待遇水平总体高于城镇居民医保，但住院待遇相对较低。
- 统筹层次不同 ：
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城乡居民医保 ：统筹层次较高，通常为地市级统筹，可以在全市范围内选择定点医疗机构就医。
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新农合 ：统筹层次较低，多为县级统筹，需要逐级转诊才能在大医院就医。
- 药品目录不同 ：
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城乡居民医保 ：可报销的药品目录较广，覆盖更多药品。
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新农合 ：可报销的药品目录相对较少，且一些大医院门诊不能报销。
综上所述，城乡居民医保与新农合的主要区别在于覆盖人群、管理部门、购买方式、报销比例及保障待遇。近年来，国家推动新农合和城镇居民医保统一并轨，统称为“城乡居民基本医疗保险”，以实现更公平的医疗保障。
