南京市居民医保2024年新政策主要包括以下几个方面:
一、参保范围与对象
- 参保对象
覆盖南京市户籍的各类居民,包括学生儿童、城镇老年居民(16岁以上男60周岁/女55周岁以下无业人员)及城镇其他居民(16-60岁、55岁以上有劳动能力但无职业/收入/社保人员)。
- 特殊群体保障
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精准扶贫困难人员 :最低生活保障家庭成员、特困供养人员、重度残疾人等20类人员个人不缴费,财政全额补助;
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被征地人员 :享受基本生活保障或老年生活困难补助的人员个人不缴费,费用由财政承担。
二、缴费标准与时间
- 缴费标准
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老年居民 :560元/年(2025年标准);
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其他居民 :660元/年(2025年标准);
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学生儿童 :320元/年;
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大学生 :880元/年(自2024年9月1日起执行)。
2024年缴费标准有所调整,例如普通门诊起付标准为200元,门诊大病报销比例分档等。
- 缴费时间
2024年集中缴费于2024年11月3日至2025年1月31日截止。
三、待遇与报销比例
- 门诊报销
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社区医院:200元内自费,200-900元报销60%,80岁以上提高至65%;
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其他医院:200-900元报销50%,80岁以上提高至65%。
- 住院报销
- 三级医院:起付1000元,报销65%;二级医院500元起,报销85%;一级医院300元起,报销90%。
- 门诊大病与住院大病
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门诊大病:2万-4万元报销50%,4万-6万元55%,6万-8万元60%,8万-10万元65%,10万元以上70%;
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住院大病:起付标准根据医院级别调整,基金支付比例逐级提高。
四、缴费方式与咨询
- 缴费方式
支持线上(南京医保公众号)和线下渠道缴费;
- 咨询渠道
可通过微信公众号【南京本地宝】查询参保、缴费、待遇等信息。
五、其他注意事项
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连续参保优惠 :连续参保满4年的人员,后续每年大病保险最高支付限额可提高1000元;
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职工医保家庭共济 :职工医保个人账户余额可为近亲属(含配偶、子女等)缴费。
以上政策综合了2024年最新调整内容,旨在扩大参保覆盖、提高医疗保障水平,并通过财政补贴降低居民医疗负担。