医保局简介

国务院直属机构

国家医疗保障局(简称医保局)是 国务院直属机构 ,成立于2018年,主要负责医疗保障相关事务。其职责是将多个相关部门的职责整合而成,包括人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责,国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责,以及民政部的医疗救助职责。

医保局的成立旨在完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,并推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,以更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

医保局的主要工作内容涵盖制定和实施医疗保障政策法规、监管医疗保障市场、打击骗保行为等,通过这些措施推动医疗保障制度的不断完善,为人民群众提供更加优质的医疗保障服务。具体职责包括拟定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施,监督管理相关医疗保障基金,完善国家异地就医管理和费用结算平台,组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准,制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施,以及监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等。

在机构设置方面,医保局一般内设机构有办公室、法规和规划财务科、医药价格和招标采购科、基金监督管理科、医药服务管理科、待遇保障科等,并设立事业管理中心,如社会医疗保险中心、城乡居民基本医疗保险中心等。各个省市会根据不同地区的特点,有所区别地设置机构。

总的来说,国家医疗保障局在保障人民群众健康方面发挥着重要作用,通过整合相关部门职责,形成了一个职能明确、权力较大的医疗保障管理机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医保办理在哪个部门

社保局或医保局 医保办理应当在 当地的社保局或医保局 进行。具体来说,社保局主要负责社会保险的整体管理和政策执行,包括养老保险、医疗保险、失业保险等,而医保局则专注于医疗保险的具体管理和执行工作。 办理医保的具体流程和所需材料如下: 参保人携带本人有效证件(如身份证、户口本等)至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结 。 参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点申请代为办理

健康新闻 2025-03-14

苏州少儿医保门诊上限是多少

根据苏州市医保政策调整,学生少儿医保门诊支付限额自2021年1月1日起提高至 1200元/年 ,具体报销规则如下: 报销比例 在社区卫生服务机构就医:报销比例达70% 在市内其他医疗机构就医:报销比例50% 年度最高支付限额 各类定点医疗机构门诊费用报销的最高支付限额为 1200元 ,超出部分由个人自负。 注意 :此政策调整适用于2021年1月1日后的学生少儿群体

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海南昌化江地图位置

昌化江,作为海南省的第二长河,其地理位置十分重要。它发源于海南岛 西北部的白沙黎族自治县 ,自南向北流经白沙、昌江、东方等多个市县,最终在东方市附近汇入浩瀚的南海。昌化江全长约232公里,流域面积达5150平方公里,对海南岛的生态环境和水资源管理具有举足轻重的作用。 昌化江的源头位于白沙黎族自治县南部的鹦哥岭,这里不仅山清水秀,而且生态环境极为优美。鹦哥岭作为海南岛的主要山脉之一

健康新闻 2025-03-14

北京医保的医保卡可以给家人用吗

根据北京市医保政策,医保卡(社保卡) 不能共用 ,但存在 家庭共济 机制,允许在特定条件下使用个人账户资金。具体说明如下: 一、医保卡的基本使用原则 实名制管理 医保卡与个人身份证绑定,仅限本人使用,不可转借或共用。 账户封闭性 个人账户资金仅限本人消费,他人冒用可能导致医疗费用联网结算暂停3-12个月。 二、家庭共济机制 资金使用范围

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黑龙江的户口可以在河北交医保吗

黑龙江的户口 可以在河北交医保 。具体操作如下: 个人在异地参加医保 : 如果个人在异地有就业单位,可以通过该单位办理社保,包括医保。 如果个人没有就业单位,可以选择到户口所在地的街道或社保所办理自谋职业缴纳社保,包括医疗保险。 也可以选择通过当地社保中心办理代缴五险,包括医疗保险。 法律依据 : 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,居民医保可以随着户口迁移

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医保局总部在哪

北京市西城区月坛北小街甲2号 国家医疗保障局(简称“国家医保局”)的总部地址是 北京市西城区月坛北小街甲2号 ,邮编为100830

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苏州医保可以直接在徐州用吗

可以 徐州的医保卡在 苏州可以使用 ,但需要满足一定的条件。根据江苏省就医结算平台的互联互通情况,徐州、苏州等城市已经实现了参保人员异地刷卡看病报销。具体使用流程如下: 申请异地就医备案 :参保人员需要到参保地的社保经办机构办理异地就医备案登记手续。这通常需要提供身份证、社会保障卡等相关材料。 持卡就医 :完成备案手续后,参保人员可以持医保卡在苏州的异地定点医疗机构刷卡就医

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北京医保卡在石家庄可以用吗

能 石家庄医保在北京 可以使用 ,但需要满足一定条件。具体如下: 异地就医备案 :石家庄医保需要办理异地就医备案才能在北京使用。未备案发生的异地就医医疗费用需要自费垫付,回参保地报销。 京津冀互认医保定点医疗机构 :石家庄医保卡可在京津冀互认医保定点医疗机构使用。这些医院包括首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属北京儿童医院、中国人民解放军总医院第七医学中心、中日友好医院

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海南昌化江源头在哪里

五指山北麓的空示岭 昌化江,作为海南岛的 第二大河流 ,其源头位于 五指山北麓的空示岭 。这条河流自东北向西南穿越海南岛中西部,途经琼中、通什、乐东、东方和昌江等市县,最终在东方市与昌江县的交界处汇入北部湾

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苏州医保看病怎么直接报销

在苏州,医保看病可以直接报销的方式主要有以下几种: 现场结算 : 参保人凭本人社会保障卡或身份证办理社保登记手续后,到病房住院。 出院时,凭本人社会保障卡或身份证以及医院要求的资料到住院收费处办理出院结算手续。医院会根据医保政策直接进行费用结算,参保人只需支付个人自付部分。 异地就医直接结算 : 参保人若在异地看病,需先办理异地就医登记备案手续。 就医结束后

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跨省异地医保可以报销吗

可以 跨省看病可以报销医保 。如果您需要跨省就医,只需要办理异地就医备案,就可以享受医保报销待遇并可直接结算。医保异地就医备案流程包括线上和线下两种方法。线上通过微信小程序或国家医保服务平台APP填写个人信息并提交申请,线下需携带社保卡到参保地社保中心办理。备案成功后,可在就医地享受医保报销。 具体报销比例和范围如下: 报销比例 :跨省异地就医的医保报销比例因具体情境而异

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鹤岗市各个局局长

根据鹤岗市最新官方信息,截至2025年3月12日,鹤岗市部分局局长的任职情况如下: 一、政府系统 黄长佳 现任鹤岗市交通运输局局长。 张剑 2024年3月曾任鹤岗市人民政府副市长、市场监督管理局局长,但2025年3月相关职务变动未在公开信息中体现。 田健 2025年3月新任鹤岗市生态环境局局长。 二、司法机关 赵万辉 被批准任命为鹤岗市工农区人民检察院检察长。 贾双如

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黑龙江医保全省通用吗

不能 黑龙江医保 不能 全省通用。尽管有信息称黑龙江省内医保卡可以通用,但这与实际情况不符。目前,黑龙江医保卡的使用仍受地域限制,参保人员在外地急诊、住院或转院时,需要先与异地医疗机构现金结算,这增加了参保人员的负担。此外,虽然有些地区如北京、天津等已经实现了医保个人账户的跨省使用,但黑龙江并未包含在内。因此,从目前的情况来看,黑龙江的医保卡并不能在全省范围内通用

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医保里面没钱了可以报销吗

能 医保里面没钱了 仍然可以进行报销 ,但需要注意以下几点: 门诊报销 : 如果只是去门诊看病,当医保个人账户没钱了,就不能再用个人账户里的钱支付门诊费用了。但这并不意味着不能报销,对于符合医保报销范围的门诊费用,只要达到当地医保规定的起付线,超过起付线的部分,还是可以按照一定比例从统筹账户报销的。 很多地区推行门诊统筹政策,对于一些常见疾病的门诊费用,也能通过统筹账户报销。 住院报销 :

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黑龙江医保到外地能用吗

黑龙江的医保卡 不能直接在外地使用 ,因为各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立,互不联网,导致省内省外异地就医的参保人员需要先与异地医疗机构现金结算,增加了参保人员的负担。然而,如果参保人员符合一定条件,可以通过办理跨省异地就医备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗费。此外,如果遇到特殊情况无法正常结算,参保人员可以现金垫付,然后拿回参保地手工报销。 因此

健康新闻 2025-03-14

住院花1万苏州医保能报销吗

在苏州,住院花费1万元的情况下,医保的报销情况如下: 普通门诊 : 医疗费用在10000元(含)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的报销比例分别为55%、65%和75%。 住院 : 医疗费用在10000元(含)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的报销比例分别为60%、70%和80%。 因此,住院花费1万元的情况下,在苏州的医保报销比例如下: 三级医院

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本地医保能在异地报销吗

可以 本地医保是可以在异地报销的 ,但需要满足一定的条件。以下是具体的报销条件和流程: 经过审批的市外转诊转院诊疗 :如果因病情需要,经过当地医保部门审批后,可以进行市外转诊转院诊疗。 短期和长期异地就诊 : 短期异地就诊 :外出3个月以上的职工医保参保人,可以先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并在其选定的医疗机构就诊。 长期异地就诊

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海南几点涨潮几点退潮

海南的潮汐时间受月相和地理位置的影响,具体涨潮和退潮时间如下: 涨潮时间 : 07:27-12:54 退潮时间 : 00:00-07:27 12:54-16:38 这些信息是基于2025年2月14日的数据,潮汐时间可能会有变化,建议在实际赶海或海钓前,再次查询最新的潮汐预报以获取准确信息

健康新闻 2025-03-14