跨省医保报销的流程如下:
- 备案 :
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线上备案 :通过国家医保服务平台APP、微信小程序或参保地医保部门提供的线上渠道进行备案。备案时需提供参保地、就医地、参保险种及备案类型等信息,并上传所需材料(如异地居住证明、单位派出证明等)。
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线下备案 :前往参保地医保经办机构窗口办理备案手续,填写《异地就医备案登记表》,并提供身份证、社保卡、异地就医申请表、诊断证明、转诊单等相关材料。
- 选择医院 :
- 在就医前,通过官方渠道(如国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构官网等)查询就医地已开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构,确保所选医院支持异地结算。
- 就医 :
- 在选定的定点医疗机构就医时,需持本人社保卡办理入院登记和费用结算手续。就医过程中,应主动告知医护人员自己的参保身份和异地就医备案情况,以便按照异地就医政策进行诊疗和费用结算。
- 费用报销 :
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直接结算 :已办理异地就医备案的参保人员,在就医地可以直接结算医疗费用,无需先垫付再回参保地报销。
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事后报销 :未办理备案或需补办备案的参保人员,在出院后需携带相关证明材料(如出院小结、发票、用药明细表、诊断证明等)到参保地的医保经办机构申请报销。
- 审核与拨款 :
- 医保经办机构会对报销申请进行审核,审核通过后,报销金额将按照当地政策规定的比例和方式支付给参保人员,通常直接打入其银行账户或社保卡账户。
建议在跨省异地就医前,详细了解并确认当地的医保政策和报销流程,以便更好地享受医保待遇,减轻个人经济负担。