常州医保在南京看病住院怎么报销

常州医保在南京看病住院的报销流程如下:

  1. 急诊情况
  • 在南京就近诊治。

  • 治疗后,患者需持南京治疗医院出具的有效凭证,回常州所在地医疗保险经办机构报销。

  1. 退休人员
  • 若子女在南京定居,可回常州参保地的医保中心申请异地安置。

  • 办理后,在南京选择一到两家定点医院就医,费用先自付,再回常州医保中心报销。

  1. 长期在南京工作的职工
  • 单位可为其申请医保异地安置。

  • 完成申请后,在南京选择定点医院就医,费用先自付,随后回常州医保中心报销。

  1. 一般流程
  • 参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。

  • 个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支付门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

  • 参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销:

  • 医疗保险卡的正反面复印件。

  • 已确认的《异地就医申请表》复印件。

  • 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外)。

  • 医疗费用开支明细清单。

  • 医疗费用的正式发票(背后有报销人签名)。

  1. 异地就医备案
  • 患者在异地看病用医保报销的流程是必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。

  • 参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付,出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票等有效材料,到户籍所在地的医保经办机构办理报销手续。

  1. 其他注意事项
  • 异地住院医保报销流程包括:办理异地就医登记备案,提交相关资料,5个工作日后到医保处结算报销。

  • 如果参保地与就医地实现医保联网结算,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用。

建议:

  • 无论是急诊、退休人员的子女定居还是长期工作的职工,均可在南京就医并持相关凭证回常州医保中心报销,但需先自付医疗费用,退休人员和职工需事先申请异地安置并选择定点医院。

  • 报销时,务必保留好所有相关票据和证明材料,以便后续报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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