门诊和住院的报销比例不同
河北城合医保的报销比例如下:
- 门诊报销比例 :
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社区卫生服务中心、镇卫生院:报销比例为85%。
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一级医院(县二院、县妇幼保健院):报销比例为75%。
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二级医院(县人民医院、县中医医院):报销比例为70%。
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三级医院(滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等):报销比例为55%。
- 大病医疗保险报销比例 :
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个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予报销。
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个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿。
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10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的报销。
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20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿,每人最高给予30万元报销。
- 参保人员类别报销比例 :
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学生、儿童(18万元以下) :
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三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。
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二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。
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一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
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年满70周岁以上的老年人(10万元以下) :
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三级医院起付标准为500元,报销比例为50%。
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二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。
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一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
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其他城镇居民(10万元) :
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三级医院起付标准为500元,报销比例为50%。
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二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%。
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一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
这些报销比例适用于河北城合医保的参保人员,具体报销情况可能会因个人所选的医疗机构等级和类型而有所不同。建议参保人员详细了解相关政策,并在就医时携带有效的医保卡,以确保能够享受到相应的医保待遇。