关于2024年医保卡和社保卡是否为一张的问题，需结合全国及地方政策进行具体分析：

一、全国统一趋势

1. 功能合并情况

截至2024年底，全国31个省份已基本实现社保卡与医保卡功能合并，旧版医保卡逐步停用。新发行的社保卡（第三代）整合了医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险五大险种功能，医保功能成为社保卡的核心组成部分。

2. 使用范围差异

• 社保卡 ：具备金融账户功能，可办理银行存取款、转账、消费等金融业务。

• 医保卡 ：原为医疗保险专用，仅限医疗费用报销及查询使用。

二、地区差异说明

1. 完全合并地区

多数地区（如全国31个省份）已实现社保卡与医保卡功能合并，持卡人无需再单独办理医保卡，所有社保相关业务均可通过社保卡办理。

2. 未完全合并地区

少数地区仍保留社保卡与医保卡分卡制，需根据具体业务需求选择使用。例如，部分城市可能仅将医保功能整合到社保卡中，而金融账户仍需单独的银行卡。

三、建议与注意事项

1. 确认当地政策

由于全国政策存在差异，建议通过当地社保部门官网或线下机构确认所在城市的具体政策，避免因卡片类型不同影响就医、报销等操作。

2. 功能使用说明

若当地已实现合并，社保卡将替代原有医保卡功能，就医、购药、退休待遇等均可使用；若未合并，建议及时办理社保卡并激活医保功能。

综上，2024年医保卡与社保卡是否为一张，需根据当地政策判断，但全国大部分地区已实现功能整合。