上海城乡居民医保报销比例

80%至100%

上海城乡居民医保的报销比例如下:

  1. 住院报销比例
  • 60周岁及以上人员以及重残人员:

  • 社区卫生服务中心(或者一级医疗机构):支付90%

  • 二级医疗机构:支付80%

  • 三级医疗机构:支付70%

  • 60周岁以下人员:

  • 社区卫生服务中心(或者一级医疗机构):支付80%

  • 二级医疗机构:支付75%

  • 三级医疗机构:支付60%

  1. 特殊疾病报销比例
  • 特殊疾病报销比例为100%,即最高费用报销上限为特殊疾病费用的100%
  1. 门诊急诊报销比例
  • 60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿:

  • 社区卫生服务中心(或者一级医疗机构):支付70%

  • 二级医疗机构:支付60%

  • 三级医疗机构:支付50%

  • 起付标准为300元

  • 超过18周岁、不满60周岁人员:

  • 社区卫生服务中心(或者一级医疗机构):支付70%

  • 二级医疗机构:支付60%

  • 三级医疗机构:支付50%

  • 起付标准为500元

  • 参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%

  1. 药品、检查、治疗报销比例
  • 药品报销比例为80%

  • 检查报销比例为90%

  • 治疗报销比例为90%

  1. 大病保险报销比例
  • 参加本市居民医保的人员,同时还可享受居民大病保险。参保居民因患重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗和部分精神病病种治疗所发生的的医疗费用,在基本医保报销后,其个人自负费用可由大病保险资金再报销60%。本市低保、低收入家庭成员报销65%

综上所述,上海城乡居民医保的报销比例在80%至100%之间,具体比例根据不同的医疗费用类型和医疗机构等级有所不同。建议参保人员了解具体政策,以便更好地利用医保资源。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

河北职工门诊统筹起付线怎么算的

河北职工门诊统筹的起付线为 一个自然年度内200元 。这意味着,在一个自然年度内,参保职工在门诊就医时,当医疗费用累计达到200元后,超过部分即可开始享受医保报销。需要注意的是,起付线是累计计算的,一个年度内只计一次,即当年内多次就医累计超过200元的部分,不再收取起付线。 此外,对于不同年龄段和医院等级的在职员工,报销比例和封顶线也有所不同。具体来说: 45岁以下的在职员工

健康新闻 2025-03-14

农合转院后能二次报销吗

能 新农合(新型农村合作医疗制度)患者在转院后, 是可以进行二次报销的 。二次报销旨在帮助减轻因大病导致的经济负担。以下是关于新农合二次报销的一些关键信息: 合规医疗费用 :二次报销的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。 起付线 :个人自付费用需要超过上一年度全市农村居民年人均纯收入的部分才能申请二次报销。 报销流程 :

健康新闻 2025-03-14

广州社保一档二档三档有哪些区别

广州社保一档、二档和三档的区别主要体现在以下几个方面: 就医原则 : 一档参保人 :可在市内任一定点医疗机构就医。 二档参保人 :门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。 三档参保人 :门诊和住院(包括门诊大病)均在绑定社康中心就医,在规定医疗机构就医。 普通门诊待遇 : 一档参保人 :个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用

健康新闻 2025-03-14

上海农村医保交多少钱一年

995元 2025年上海农村医疗保险(新农合)的个人缴费标准为 每人每年995元 。此外,政府会对参保居民给予一定的财政补贴,具体补贴金额会根据国家要求和地方政策进行调整。 建议: 关注官方公告 :由于医保政策可能会有所调整,建议定期关注上海市医疗保障局或相关部门的官方公告,以获取最新的缴费标准和补贴信息。 了解政府补贴 :了解政府提供的财政补贴政策,以便更好地规划个人和家庭的医保支出

健康新闻 2025-03-14

异地医保跟本地医保报销一样吗

不一样 异地医保与本地医保的报销 存在一些区别 ,主要体现在以下几个方面: 报销手续 : 异地医保报销通常需要提前备案,如果没有备案,可能无法报销或只能回参保地手工报销。 本地医保报销则不需要备案,可以直接在医院实时结算。 报销方式 : 异地就医可能需要患者先行垫付医疗费用,不能直接结算。 本地就医一般都支持实时结算。 报销比例 : 异地医保的报销比例通常低于本地医保

健康新闻 2025-03-14

生育险必须生之前交满一年吗

生育险必须在生育前交满一年 。具体条件如下: 参保条件 :女职工所在单位必须按照规定参加了生育保险,并且为其缴纳了生育保险费。 生育条件 :女职工必须符合国家规定的生育政策,持有合法的生育证明,如准生证等。 缴费条件 :女职工在生育前,所在单位必须为其连续足额缴纳生育保险费满一定期限,这个期限因地区而异,但一般要求为6个月至1年不等。 医疗条件 :女职工必须在定点医疗机构进行生育医疗

健康新闻 2025-03-14

三档社保退休金可以领多少

三档社保退休金可以领取的金额 因地区和具体政策而异 ,但根据一些公开的信息,可以进行一个大致的估算。 非深户三档社保 : 退休金约为1140元(非深户)。 深户三档社保 : 退休金约为1240元(深户)。 按最低工资交养老保险的三档社保 : 非深户退休金约为1140元。 深户退休金约为1240元。 按最高缴费基数交养老保险的三档社保 : 非深户退休金约为5194元。

健康新闻 2025-03-14

吉林市医保缴费基数是多少

吉林市2024年的医疗保险缴费基数为 4307.1元 。个人缴费比例为2%,单位缴费比例为10%。 请注意,这些信息是基于2024年的数据,具体的缴费基数和比例可能会随时间变化而调整。建议您定期关注当地社保局或相关部门的官方公告,以获取最新的缴费信息

健康新闻 2025-03-14

石家庄市居民医保门诊报销比例

石家庄市居民医保门诊报销比例如下: 普通门诊待遇 : 村卫生室/社区卫生服务站 :无起付线,报销95%,日限额50元,年度限额400元。 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 :无起付线,报销90%,日限额100元,年度限额400元。 住院待遇 : 备案后跨省临时就医 :起付线2000元,报销50%;未备案:起付线4000元,报销30%。 一级及以下医院 :起付线200元,报销90%。

健康新闻 2025-03-14

生育险需要连续一年还是累计一年

生育保险的缴费年限要求因地区政策存在差异,但综合权威信息分析如下: 一、基本原则:连续缴纳满1年 连续性要求 生育保险通常要求用人单位连续缴纳满1年才能享受待遇。若中断缴费(如断缴1个月或更久),需补缴且补缴后生育时仍需满足连续缴费条件。 待遇享受时间计算 连续缴纳满12个月(含第12个月)可享受生育津贴、医疗费用等完整待遇; 若中断超过12个月,需重新计算连续缴费年限。 二、特殊说明

健康新闻 2025-03-14

邢台的医保卡在石家庄能用吗

不能 邢台医保卡在石家庄 不能直接使用 。如果需要在石家庄使用,必须办理异地就医备案手续。具体规定如下: 不能直接使用 :石家庄医保卡只能在石家庄市使用,邢台不能使用。 异地就医备案 :外市就医需办理异地就医备案才可使用。异地就医住院医疗费用直接结算,实行就医前备案管理,特殊情况(如病情紧急)可先行住院,10日内补办备案。 因此,如果需要使用邢台医保卡在石家庄进行就医

健康新闻 2025-03-14

农村医保卡异地门诊可以报销吗

农村医保卡异地门诊是否可以报销,需根据就医地政策及医院是否开通即时结报服务综合判断,具体说明如下: 一、异地门诊报销的可行性 政策支持 根据国家医保政策,农村医保(新农合)已实现全国联网结算,异地门诊报销逐步完善。参保人员持社保卡或医保电子凭证即可直接结算。 即时结报服务 若就医地医院开通了即时结报,患者入院时出示医疗本、身份证及转诊审批表等材料即可完成报销,无需回参保地。 二、报销比例与条件

健康新闻 2025-03-14

长春职工医保住院报销比例是多少

长春职工医保住院报销比例如下: 一级及以下医疗机构 : 在职职工:起付线200元,报销比例91%。 退休人员:起付线200元,报销比例93%。 二级医疗机构 : 在职职工:起付线400元,报销比例88%。 退休人员:起付线400元,报销比例90%。 三级医疗机构(市级) : 在职职工:起付线700元,报销比例85%。 退休人员:起付线1200元,报销比例87%。 三级医疗机构(省级) :

健康新闻 2025-03-14

松原到长春的客车在哪里停

松原到长春的客车停靠站点如下: 松原宁江区站 ; 松原客运总站 ; 凯旋路客运站 ; 黄河路客运站 。 建议您根据最新时刻表和实际情况选择合适的站点乘坐客车

健康新闻 2025-03-14

上海职工医保有大病报销吗

上海职工医保确实有大病报销 。根据最新的医保政策,上海职工医保参保人员可以享受门诊大病待遇。具体来说,门诊大病包括门诊慢性病、门诊特殊病种、门诊大病等,参保人员办理大病登记手续后,在门诊进行相关治疗项目时,可以享受住院标准的报销比例,且不用支付起付线,也不使用个人当年账户资金(可以使用历年账户资金)。对于职工医保在职人员,个人支付比例为15%;对于职工医保退休人员,个人支付比例为8%。 此外

健康新闻 2025-03-14

交灵活就业社保有生育津贴吗

根据我国社保政策,灵活就业人员是否能享受生育津贴需根据参保情况具体分析: 一、灵活就业社保与生育津贴的关联性 灵活就业社保的保障范围 灵活就业人员自行缴纳的社保通常仅包含基本养老保险和基本医疗保险, 无法单独缴纳生育保险 ,因此 不能享受生育津贴 。 通过代缴公司参保的情况 若通过代缴公司以单位名义缴纳生育保险(需自费),则可享受生育津贴。但需注意: 生育津贴与缴费基数挂钩

健康新闻 2025-03-14

灵活就业社保不能报销生育险

灵活就业社保确实 不能报销生育险 。生育保险是职工社保的一部分,由企业和职工共同承担,而灵活就业人员通常只缴纳基本养老保险和基本医疗保险,不包含生育保险。因此,以灵活就业人员的身份参保社保无法报销生育费用。 不过,尽管灵活就业人员不能报销生育险,他们仍然可以通过医疗保险报销一部分生育医疗费用。具体来说,灵活就业人员住院期间发生的生育医疗费用,可以按照职工基本医疗保险政策按比例支付

健康新闻 2025-03-14

二档社保卡和一类社保卡区别

一类社保卡和二类社保卡的主要区别体现在以下几个方面: 制卡技术 : 一代社保卡 :只包含普通卡片,没有内置芯片,功能相对单一。 二代社保卡 :内含芯片,增加了许多功能,如现金存取、转账、消费等金融功能。 账户功能 : 一类社保卡 :用于个人社会保险缴费和领取相关社会保险待遇,包括养老、医疗、失业、工伤等多个社会保险项目。 二类社保卡 :主要用于个人医保报销和支付医疗费用

健康新闻 2025-03-14

2025年河北唐山治疗痔疮出血的医院有哪些

在2025年,河北唐山治疗便血的医院有以下选择: 唐山肛肠医院 特色 :唐山市唯一一家以诊治肛肠疾病为特色的现代化专科医院,也是市内唯一一家国际合作肛肠医院。 科室设置 :设有痔瘘科、小儿肛门病科、大便障碍性疾病科、肛门病科、胃肠消化科、大肠内科、大肠外科、中医科、女性肛肠诊疗中心等临床科室,以及药剂科、检验科、功能检查科等医技科室。 建议您根据具体病情和需求,选择合适的科室和医院进行治疗

健康新闻 2025-03-14

青岛灵活就业在哪里交生育保险

社保局、银行网点、第三方平台 青岛灵活就业人员可以通过以下几种方式交生育保险: 到社保局办理 : 灵活就业人员可以到当地社保局办理生育险的缴纳,需要携带本人有效身份证件、雇主的营业执照、劳动合同等相关证明材料。 通过银行网点缴费 : 灵活就业人员可就近前往青岛市交通银行、青岛农商银行、青岛银行、工商银行网点办理参保缴费。 通过第三方平台缴费 :

健康新闻 2025-03-14