门诊和住院的报销比例不同
上海少儿医保的报销比例根据不同的医疗费用类型和医院级别有所不同。以下是详细的报销比例信息:
- 门诊报销 :
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一级医院 :起付线300元,报销比例为70%。
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二级医院 :起付线300元,报销比例为60%。
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三级医院 :起付线300元,报销比例为50%。
- 住院报销 :
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一级医院 :起付线50元,报销比例为80%。
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二级医院 :起付线100元,报销比例为70%。
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三级医院 :起付线300元,报销比例为60%。
- 医保范围内费用 :
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住院费用 :在一级、二级、三级医院的报销比例分别为80%、70%和60%。
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门急诊费用 :在一级、二级、三级医院的报销比例分别为70%、60%和50%。
- 医保范围外费用 :
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住院医疗费用 :在一级、二级、三级医院的报销比例分别为80%、70%和60%。
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门诊特定高额药品费用 :在定点医院、指定药店的报销比例为80%。
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指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用 :在定点医院、指定药店的报销比例为70%。
建议
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选择医院级别 :如果条件允许,尽量选择一级医院就诊,因为一级医院的报销比例最高。
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了解起付线 :注意不同医院的起付线标准,确保医疗费用在医保范围内。
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关注特定药品费用 :对于特定高额药品和罕见病门诊费用,了解医保的报销比例和范围,以便更好地利用医保资源。
这些信息可以帮助家长更好地了解上海少儿医保的报销政策,合理规划医疗费用。