新农合一档和二档的报销比例存在一定的差异,具体如下:
- 缴费金额 :
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一档:350元/人·年。
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二档:980元/人·年。
- 住院报销比例 :
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一档:
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一级医院:85%(基本药物为90%)。
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二级医院:70%。
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三级医院:55%。
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二档:
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一级医院:85%(基本药物为90%)。
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二级医院:75%。
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三级医院:65%。
- 门诊报销比例 :
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普通门诊:在乡镇级医疗机构报销比例通常较高,可达70%左右,在村卫生室年度封顶线为当年个人缴费的60%。
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特殊病种门诊:报销时不设起付线,在相应病种年度报销限额内,按新规范围内费用的70%(乙类项目先由个人自付一定比例后计算)报销。
- 其他说明 :
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新农合政策范围内的住院费用和报销比例也由60%提高到了70%,最高的支付限额已经从3万元提高到不低于5万元。
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各地还将普遍开展新农合的门诊统筹,农民门诊就医也可以按照比例来报销。
综上所述,新农合一档和二档在缴费金额和住院报销比例上均有明显的差异。一档的缴费金额较低,但报销比例也相应较低;二档的缴费金额较高,报销比例则相对较高。建议农民根据自身的经济状况和健康状况选择合适的缴费档次,以最大化地享受医疗保障待遇。